九月，无论离开教室多久，很多人都会感到“返校季”的气氛。然而，对于那些期待迎接新生周或重返校园的年轻人来说，性传播感染（STI）持续上升的趋势可能是个警钟——他们需要重新审视安全性行为和避孕套使用的建议，确保学业不因不必要的感染而中断。

2023年9月，英国健康安全局呼吁学生使用安全套并定期接受性传播感染检测，以遏制感染的蔓延。这不仅是对学生的建议，对所有人而言同样适用。

欧洲疾病预防控制中心的最新数据显示，2021年至2022年间，梅毒病例增加了34%，衣原体感染上升了16%，而淋病病例则激增了48%。

一项作者的研究显示，爱尔兰的性健康状况与欧洲的趋势一致，性传播感染的病例同样急剧上升。健康监测数据显示，2019年至2022年，爱尔兰的衣原体病例增长了20%，淋病上升了45%，梅毒增加了14%。

性传播感染的威胁日益严重，尤其在年轻人群体中

在性传播感染中，30岁以下的年轻人尤为严重，尤其是20至24岁的女性，每10万人中报告的感染率高达3088例。自2023年以来的报告显示，20至24岁女性中的淋病病例与2022年相比猛增了133%，而15至19岁男性中的淋病病例增加了55%。

男同性恋、双性恋及其他男性性行为者（MSM）也是爱尔兰受影响较大的群体之一，2022年，这一群体占淋病病例的84%，梅毒病例的71%。

尽管关于移民群体性传播感染的数据有限，但在新诊断的艾滋病毒病例中，合并细菌性性传播感染的比例为17%，在MSM群体中这一比例则高达26%。在新诊断的艾滋病毒感染者中，来自拉丁美洲和撒哈拉以南非洲的人群占据了相当大的比例，分别为24%和20%。

欧洲MSM互联网调查（EMIS）也显示，移民群体在采取更安全性行为方面面临障碍。这些障碍可能包括对性健康知识的缺乏、经济困难、语言障碍以及污名和歧视。大约五分之一的难民经历过性暴力（这一数据可能是保守估计），使他们更容易感染性传播疾病。联合国儿童基金会欧洲和中亚办公室正为遭受性暴力或面临性暴力风险的年轻男性难民和移民提供支持。

根据EMIS研究，难民、寻求庇护者以及公开同性恋或双性恋身份的移民发生无套性行为的几率更高。

避孕套使用率下降，STI病例激增

性传播感染率上升的一个关键因素是避孕套使用率的下降，尤其是在年轻人和MSM群体中。

那么，为什么避孕套使用率会下降呢？
遗憾的是，我们尚未完全了解其原因。性健康受到个人、社会和结构性因素的复杂影响，这种观点称为社会生态学方法，它考虑了影响个人行为的社会、政治和政策环境。

近年来，社会、文化和技术的重大变革对性健康的影响开始引起关注，但相关研究仍不充分。例如，智能手机的普及促使在线约会应用的使用增多，同时也让色情内容变得随处可得。有证据表明，色情内容的广泛使用与无套性行为的增加存在关联，而使用约会应用的人群淋病和衣原体感染的几率更高。

PrEP（暴露前预防）作为预防HIV感染的重要工具，在降低MSM人群HIV感染率方面发挥了关键作用，但其使用也与STI诊断率的上升相关。娱乐性药物的使用是另一个相关因素，在爱尔兰，被诊断为STI的MSM群体中，吸毒的可能性增加了53%。

此外，不稳定的居住状况也与不安全性行为密切相关，而欧洲年轻人的无家可归现象正在加剧。例如，从2017年到2022年，爱尔兰无家可归的年轻人数量增长了57%。

2023年，随着移民人数的增加，爱尔兰移民权利组织Nasc也对避孕套的获取问题表示了担忧。

应对之道

制定有效干预措施至关重要，尤其要解决性健康的社会、文化和经济决定因素。这需要政府通过慎重规划和投入来改善教育、住房和生活条件，特别是针对边缘化群体。构建一个鼓励人们关注健康的环境，而非阻碍他们的环境，对减少性传播感染的上升趋势至关重要。

提高性健康服务的可及性同样是关键。最近推出的SH:24，一种免费上门检测服务，已改善了爱尔兰的检测获取情况。在都柏林，由同伴领导的社区检测项目表现出色，但在首都以外地区，此类项目仍然匮乏。

我们每个人都有权享受安全、健康且愉悦的性生活。通过提供并推广符合文化习俗的服务、教育和信息，并通过实施尊重尊严、平等和不歧视的法律和政策框架，我们有望改善欧洲的性健康状况，遏制性传播感染的蔓延。