德梅克·德斯特永远不会忘记病房里的情景。在埃塞俄比亚，那间专为遭受了非正规堕胎的妇女和女孩设立的特殊病房，给这位53岁的医生脑海中留下了难以磨灭的印记。本世纪初，他接诊了数十名生命垂危的年轻女性，包括败血症、大出血、子宫穿孔和盆腔器官损伤，所有这些都是小巷堕胎的结果。

德斯特和他的同事竭尽全力治疗他们，但当许多人到达医院时，一切都为时已晚了。他回忆说："我们试图挽救许多生命，但在大多数情况下，我们没能做到。”

那是德斯特作为医生的最初几年，当时埃塞俄比亚三分之一孕产妇的死亡案例与不安全堕胎有关。每年都造成了成千上万的妇女死亡。迫于降低孕产妇死亡率的压力，埃塞俄比亚议会于2005年通过了一项开创性的法律，放宽了对各种健康状况的堕胎限制。这项政策使不安全堕胎导致的死亡人数大幅减少，那些德斯特记忆中凄凉而不堪重负的医院病房最终关闭了。他回忆道，关闭病房是 "一次成功，而我是堕胎护理拯救生命活生生的见证人。”

但最近，现任全球生殖健康非营利组织 Ipas 埃塞俄比亚项目主任的德斯特担心，这些病房的黑暗日子可能会再次成为埃塞俄比亚现实的一部分。这是因为该国的堕胎法根基不稳，而这要归功于反堕胎运动推动远在地球另一端的法院裁决得到的成果： 美国最高法院于2022年在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案中，做出了限制堕胎权的历史性裁决。

多布斯案的裁决推翻了具有里程碑意义的 "罗伊诉韦德案"（1973年的裁决确立了宪法规定的堕胎权），标志着过去30年全球堕胎政策制定轨迹的最大反常现象。

编者注：

多布斯诉杰克森妇女健康组织案：是针对2018年密西西比州禁止在怀孕15周后进行堕胎手术的法律的合宪性问题进行裁决。下级法院在临时禁止令中裁定阻止该法律的执行，理由是该法律违反了在计划生育联合会诉凯西案中所确立的允许女性在怀孕前24周自由选择堕胎的权利。该案的口头辩论于2021年12月举行。2022年6月24日，美国最高法院以6-3的裁决推翻下级法院的裁决。多数意见指出，堕胎不是一项宪法权利，此案推翻了罗诉韦德案和计划生育联合会诉凯西案，并且各州在规范堕胎方面应该有自由裁量权。由大法官塞缪尔·阿利托撰写的多数意见与泄露的草案基本相似。

罗诉韦德案：美国联邦最高法院裁定孕妇选择堕胎的自由受到宪法隐私权的保护。是次最高法院的判决推翻了联邦层面和州层面上的许多反堕胎法。但裁定也引发了一场长期持续的社会争议：争议的焦点在于堕胎是否应该合法或在应该在多大程度上合法，应该由谁决定堕胎是否合法，以及道德和宗教应在政治方面扮演怎样的角色；并引发了社会上对最高法院在宪法相关的判决中应使用何种方法的争议。

1973年1月22日，最高法院以7比2表决通过判决，认为美利坚合众国宪法第十四条修正案的正当法律程序条款为女性提供了基本的「隐私权」，故女性的堕胎权受宪法保护。但最高法院也在判决中指出，堕胎权不是绝对，需要将其与保护妇女健康和产前生命进行平衡。最高法院还在判决中将堕胎权列为「基本权利」，这意味着各地法院需根据最严级别的「严格审查」标准审议当地的堕胎法是否应继续使用。

2022年6月24日，最高法院在多布斯诉杰克森妇女健康组织案中，以5比4的表决正式推翻了罗诉韦德案的判决。

自该裁决出炉以来，世界各地掀起了一股与堕胎相关的政策转变浪潮。在法国，立法者用多布斯案作为立法提案的基础，将堕胎权利写入法国宪法。本月早些时候，墨西哥最高法院将堕胎非刑罪化，尽管该国天主教根深蒂固。在阿根廷和哥伦比亚，保护合法堕胎的政策得到越来越多的支持。

与此同时，反堕胎团体将多布斯案视为一个信号，表明要推翻堕胎倡导者所取得的成果可能并不那么困难。“反对派已经尝到了血的滋味，”全球计划生育协会代理执行董事洛里·阿德尔曼告诉记者。在印度，多布斯案裁决后几个月，反堕胎活动人士走上德里街头，呼吁印度政府废除1971年堕胎合法化的法律。在意大利，支持堕胎的妇科医生正面临新一波的骚扰，因为反堕胎运动在罗诉韦德案事件后如火如荼地进行。

但没有哪个地方比非洲大陆的反堕胎运动，因罗诉韦德案的推翻而受到更大程度的鼓舞。尽管该地区大部分地区都限制堕胎，但那些扩大堕胎范围的国家现在却遇到了强烈反对浪潮。

反堕胎活动人士抗议2019年11月14日在内罗毕举行的人口与发展会议

在肯尼亚，反对者已经利用罗诉韦德案的逆转来挑战堕胎政策。国际生殖权利倡导组织Fos Feminista最近发表了一份关于多布斯全球影响的报告，据该组织称，反堕胎组织强调多布斯是对肯尼亚宪法法院2022年一项扩大堕胎机会的裁决提出上诉的理由。

这项裁决是在罗诉韦德案被推翻之前做出的，它援引了包括罗诉韦德案在内的有关堕胎的国际判例，确认堕胎是肯尼亚宪法中的一项基本权利。但反对派团体以多布斯案为理由质疑这一判决，认为判决此案的法官依据的是美国的“不良法律”。该判决现已被搁置，在等待上诉中。Fos Feminista的全球倡导官员凯米·阿金法德林表示：“对于许多在肯尼亚开展工作的人来说，这种做法确实令人担忧。”

在尼日利亚，在罗诉韦德案被推翻不到一个月后，拉各斯州州长暂停了针对危及生命的健康状况的堕胎护理的政策指导方针。堕胎反对者抓住了美国最高法院的裁决，认为州长应该效仿裁决并撤销这些规定。到了2022年7月，州长确实这样做了。总部位于尼日利亚的非营利性生殖健康组织 "妇女与青年网络世代倡议 "的宣传总监Ijeoma Egwuatu说："多布斯案的判决已经波及尼日利亚，这令人非常失望。

对于堕胎反对者来说，美国的发展轨迹为扭转堕胎成果提供了一个可能的模式。

阿金法德林告诉记者：“他们说，‘多布斯案是我们航行所需的风，如果我们能在美国做到这一点，我们就可以在其他任何地方做到这一点。’”对于堕胎倡导者来说，这是一个明显的警告。阿金法德林继续说道：“长期以来，罗伊一直被视为黄金标准，因此这种情况可能发生在美国，这一事实向非洲女权运动中的一些人表明，这种情况也可能发生在这个国度。随着时间的推移，过去这些进步成果可能会消失。”

居住在多哥的阿金法德林认为，堕胎反对者已经战略性地选择了将注意力集中在非洲大陆。她解释说："他们没有犯什么行动上的失误。他们的目标就是效仿大国、有政治影响力的国家和宗教团体非常强大的国家。”

埃塞俄比亚东正教基督徒占该国1.2亿人口的40%

埃塞俄比亚是仅次于尼日利亚的非洲第二人口大国，也是非洲联盟总部所在地。该国拥有独特的历史和文化遗产。它是非洲大陆仅有的两个成功抵抗殖民统治的国家之一（另一个是利比里亚）。埃塞俄比亚还拥有可追溯到4世纪的独特的基督教东正教传统。东正教基督徒是该国最大、最有影响力的宗教团体，占总人口的40%以上。三分之一的人口信仰穆斯林，近五分之一的人口信仰新教，而堕胎合法化在该国仍存在争议，调查显示，包括东正教教徒在内的大多数埃塞俄比亚人反对堕胎。

埃塞俄比亚2005年的法律改革使很多情况下的堕胎合法化，包括妇女遭受强奸或乱伦、生命受到威胁、身体或精神残疾或未成年且未做好生育准备。这些变化产生了巨大的影响。如今不安全堕胎造成的死亡仅占埃塞俄比亚孕产妇死亡人数的1%，而在法律生效前，这一比例超过30%。

但埃塞俄比亚的生殖健康倡导者担心，这些进步现在岌岌可危。就在去年，该国的反堕胎运动围绕着一个具体的目标而展开。阿贝贝·希布鲁说："他们的目标就是堕胎法。"阿贝贝·希布鲁是一名长期的生殖健康倡导者，也是国际非营利健康组织MSI Reproductive Choices的埃塞俄比亚国家主任。"而现在，反堕胎组织正在加强他们的运动，他们的目标是政策制定者、医疗服务提供者--任何可能与性生殖健康服务有重大利害关系的人，由于这种势头，现有的堕胎法变得非常脆弱"。

希布鲁表示，这种组织活动大部分是在幕后进行的，反堕胎的主要人物试图影响立法者、政府官员和普通民众。但最近几个月反堕胎组织的几次公开示威活动让人们看到了这场运动的目标和方向。

今年7月，埃塞俄比亚哈瓦萨镇数千人走上街头，公开反对堕胎和LGBTQ权利。据当地媒体报道，该市近二十多个反对堕胎和同性婚姻的教堂组织了这次示威活动。参与者手持标语，高呼胎儿权利的口号，并解释说组织这次抗议活动是为了 "拯救年轻人"，使其免受同性婚姻和堕胎的 "危害"。

抗议活动发生前几周，医护人员开始瞥见停在亚的斯亚贝巴堕胎诊所附近的面包车。据来自 Ipas的德斯特称，6月份，他们在亚的斯亚贝巴市内多次发现了这些车，上面用阿姆哈拉语写着 "祈祷在埃塞俄比亚终止堕胎 "的标语。

他告诉记者："每当医疗服务提供者看到这辆车停在诊所旁边，或者妇女在试图获得这些诊所的服务时看到这些信息，会让这些女性感到尴尬，也让她们受到骚扰。目前还不清楚谁是这一行动的幕后黑手，但德斯特认为，这反映出反对派在罗诉韦德案之后采取了更具对抗性的策略。

“在裁决被推翻之前，他们并没有大胆地在媒体上谈论堕胎问题。但现在，他们出现在媒体、电视和社交媒体上，在埃塞俄比亚，他们的声音非常响亮，也非常有组织性，大胆地谈论起了堕胎问题。"

据德斯特和其他观察人士称，领导废除埃塞俄比亚堕胎法的一个组织是国际家庭观察组织，这是一个总部设在美国的非营利组织，声称致力于 "保护和促进作为社会基本单位的家庭"。据美国南方贫困法律中心称，该组织是一个反LGBTQ的仇恨组织。该组织的领导人曾将同性婚姻与吸毒相提并论，并认为 "同性恋议程是一种世界性的企图，旨在为本质上对社会和个人都具有破坏性的行为辩护"。

虽然该组织的总部设在亚利桑那州，但它们长期以来一直在非洲开展工作，并在埃塞俄比亚保持着积极的存在感，根据对在那里工作的几位生殖权利倡导者的采访，该组织在亚的斯亚贝巴设有办事处。罗伊案被推翻后，家庭观察组织在其网站上写道，该判决是 "生命和家庭的历史性胜利"。该组织的非洲分部补充说，正在 "努力阻止堕胎被推向国外"。该组织的非洲负责人是埃塞俄比亚著名医生塞尤姆·安东尼斯，他最近在8月份向非洲律师协会发表的一次演讲中抨击了 "欧盟的 LGBTQ、堕胎、儿童性化和变性议程"。

截至目前，埃塞俄比亚的法律仍然有效。危及其存亡的力量最终可能无法成功推翻这项政策，而跨国反堕胎联盟，尽管如今已经变得充满活力，但若想扭转全球堕胎政策制定的趋势，仍将面临一场场艰苦的战斗。

但即使法律没有改变，堕胎反对派的努力似乎已经对埃塞俄比亚的堕胎环境产生了切实的影响。去年，希布鲁和他的同事们注意到，一些公立诊所的医护人员已经停止提供堕胎服务，这很可能是针对他们的施压活动扩大化的结果。

希布鲁告诉记者，堕胎服务的提供者正面临着来自 "他们的朋友、家人和社区 "的骚扰。他补充说："当你走进公共设施时，经常会听说这家诊所以前提供安全堕胎服务，但现在不提供了。因为虽然我们曾经得到过很好的支持，但现在没有人再支持我们了。"

此外，希布鲁表示，根据他和其他生殖健康工作者的记录，去年因堕胎相关并发症就医的妇女人数有所增加。希布鲁解释说，提供服务的诊所减少，可能会导致女性寻求不安全的替代方案，这些情况的激增，再加上堕胎法的地位不稳，让希布鲁充满了恐惧。

他问道："如果法律被推翻，这意味着什么？"我们将回到20年前。这意味着更多产妇的死亡。医院将被堕胎涉及的健康问题所塞满。埃塞俄比亚的妇女将处于危险之中。这种情况将是一场前所未有的道德危机。"

作者：艾丽卡·海勒斯坦 (Erica Hellerstein) 是Coda Story的高级记者。

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